Больные с деформацией зубных дуг нуждаются в специальной предварительной подготовке
Больные с деформацией зубных дуг нуждаются в специальной предварительной подготовке, цель которой заключается в нормализации окклюзионных взаимоотношений и расширении протезного пространства. Нормализация окклюзии является обязательным мероприятием. Отсутствие ее перед протезированием следует расценивать как грубую врачебную ошибку, нарушающую принцип законченности лечения.
В настоящее время ортопедическую помощь взрослому населению оказывают в стоматологических поликлиниках, преимущественно по принципу обращаемости. Этот принцип медицинского обслуживания имеет серьезные недостатки. Во-первых, решение о необходимости и времени протезирования выносится самим больным, который не подготовлен к этому и редко может правильно оценить свое здоровье. Чаще всего больные обращаются к врачу с жалобами на нарушение эстетики и жевания, будучи не осведомленными о существовании серьезной патологии в виде деформации зубных рядов, функциональной перегрузки пародонта, нарушении биомеханики нижней челюсти, патологии височно-нижнечелюстного сустава и т. д. Во-вторых, больные после протезирования оказываются вне врачебного контроля. Сроки повторного протезирования при этом не соблюдаются. Пациенты пользуются протезами, лечебные качества которых со временем становятся минимальными, а побочное и травмирующее действие их опасным для зубных рядов и протезного ложа.
Более совершенным является принцип диспансеризации, в основе которого лежит наблюдение за больными путем периодических осмотров и соответствующего лечения. Взять под диспансерное наблюдение в ортопедических кабинетах всех больных с патологией жевательного аппарата не представляется возможным. Вначале следует выделить те группы населения, которые в первую очередь нуждаются в наблюдении и у которых заболевания характеризуются массовостью и сложностью клинической картины. При таком решении вопроса недостатки ортопедической помощи по принципу обращаемости сглаживают при диспансерном наблюдении. Это позволяет предупредить наиболее распространенные заболевания пародонта, изменения слизистой оболочки протезного ложа, височно-нижнечелюстного сустава, деформации зубных рядов и др.
