Устранение окклюзионных нарушений путем сошлифовывания бугров зубов
Устранение окклюзионных нарушений путем сошлифовывания бугров зубов
Этот метод может быть самостоятельным, а может применяться и в сочетании с другими. Как самостоятельный метод сошлифовывание показано при неглубоких деформациях. Анализ результатов протезирования больных, которые поступали в нашу клинику, показал, что не все врачи прибегают к этому методу, заменяя его несовершенной конструкцией мостовидного или съемного протеза. Окклюзионные нарушения, часто с блокадой движений нижней челюсти, остаются. Нет необходимости здесь доказывать, что при таком решении вопроса протезирование нельзя считать полноценным, так как не выполнена профилактическая задача: устранение причины возможной патологии сустава и жевательных мышц.
При зубоальвеолярном удлинении зубы, потерявшие антагонистов, имеют хорошо сохранившиеся бугры. В старшем и пожилом возрасте сохранение таких бугров нецелесообразно по двум причинам: во-первых, они могут быть причиной блокады боковых движений нижней челюсти, во-вторых, сохраняя большой внешний рычаг, они могут создавать травматогенную окклюзию. Биология пародонта такова, что чем старше человек, тем меньше сосудистая система пародонта способна выполнять роль гидравлического амортизатора. Стирание бугров, уменьшая внешний рычаг, играет компенсаторную приспособительную роль. Сошлифовывание бугров зубов, лишившихся антагонистов, обязательно и тогда, когда окклюзионные нарушения устраняются каким-либо другим методом.
Сошлифовывание бугров нужно закончить тщательной полировкой, чтобы устранить шероховатости, которые могут быть причиной развития кариеса. Но при этом может появиться гиперестезия. Если ее нельзя устранить втиранием паст, то зубы следует покрыть коронками. Естественно, что большая свобода действий открывается тогда, когда зубы депульпированы. Но и в этом случае следует проявлять осторожность, поскольку грубое сошлифовывание может ускорить разрушение зуба кариесом; возможно также появление трещин эмали и др.
