Протез коренным образом изменяет физиологию органов жевательного аппарата
ПРОЦЕССЫ ПРИВЫКАНИЯ К ЗУБНЫМ ПРОТЕЗАМ
Протез коренным образом изменяет физиологию органов жевательного аппарата. Во-первых, он воспринимается пациентом как инородное тело, а по отношению к слизистой оболочке протезного ложа является необычным раздражителем. Во-вторых, протез изменяет привычные взаимоотношения органов, так как сокращает собственно полость рта, одновременно нарушая артикуляционные пункты, необходимые для образования различных звуков. В-третьих, новые окклюзионные отношения между искусственными зубами могут изменять характер жевательных движений нижней челюсти.
Зубной протез, как только что было отмечено, является необычным раздражителем и ощущается пациентом как инородное тело. Внимание больного сосредоточивается на этом ощущении и мешает ему работать и отдыхать. Одновременно с этим усиливается слюноотделение, а у некоторых больных возникают позывы на рвоту. Усиление слюноотделения наступает через небольшой промежуток времени после наложения протеза. Вместе со слюноотделением, как уже указывалось, могут возникнуть позывы на рвоту, они вызываются механическим раздражением рецепторов корня языка и мягкого неба. Этот акт имеет защитный характер. Рвота начинается при вдохе и усиленное дыхание может ее прекратить.
Со временем ощущение инородного тела становится менее выраженным, сокращается саливация, прекращаются позывы на рвоту. Пациент перестает ощущать протез и даже забывает о его существовании и, наоборот, чувствует неловкость, если протез на время вынимается.
Описанные реакции наиболее выражены при наложении полного съемного или частичного пластиночного протеза и менее — при дуговом протезе. Они слабо выражены и при наложении мостовидных протезов.
Наложение протеза почти всегда сопровождается нарушением образования звуков и четкости их произнесения (дикция). Это объясняется исчезновением привычных артикуляционных пунктов, т. е. пунктов соприкосновения языка при модулировании звуков. Постепенно вследствие упражнений эти недостатки устраняются и речь становится нормальной.
Скорость восстановления речи зависит от характера протеза (мостовидный или пластиночный), толщины протезного базиса и индивидуальных особенностей пациента. Некоторые нарушения речи могут возникнуть вследствие неправильного построения искусственных зубных рядов и исчезают после изменения формы искусственной зубной дуги.
Новые окклюзионные взаимоотношения, возникшие при протезировании, ставят в другие условия жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав. Внешним выражением этого является нарушение ритмичных и целесообразных жевательных движений нижней челюсти. Поэтому в понятие привыкания к протезам входит и перестройка двигательных рефлексов, во время которой вырабатываются рациональные движения нижней челюсти, наиболее соответствующие функциональным запросам жевательного аппарата.
