Увеличение протезного пространства при ортодонтическом методе
Увеличение протезного пространства при ортодонтическом методе исправления нарушений окклюзии достигается не только зубоальвеолярным укорочением, но и атрофией беззубого альвеолярного отростка под воздействием базиса лечебно-накусочного протеза. Такую атрофию следует отнести к побочным (нежелательным) действиям лечебно-накусочного протеза.
Атрофия альвеолярного отростка имеет место и при пользовании обычными съемными протезами, но под базисом лечебно-накусочного протеза она более выражена. Исключить побочное действие лечебно-накусочного протеза при концевых дефектах мы Hte можем. В наших силах лишь уменьшить его введением в конструкцию протеза опорно-удерживающих кламмеров.
Эти недостатки заставили клиницистов искать другие конструкции лечебно-накусочных протезов. Были созданы съемные мостовидные лечебно-накусочные протезы. Опорными элементами этих протезов служат штампованные, типа экваторных, металлические коронки. На жевательных поверхностях коронок на буграх вырезают окна, но оставляют те их части, которые располагаются в фиссурах. Делается это для того, чтобы не увеличивать межальвеолярное расстояние и в дальнейшем не мешать сближению зубных рядов. Естественные зубы, покрываемые коронками, не препарируют, а промежутки между ними создают лигатурной сепарацией.
Увеличение межальвеолярной высоты производится на промежуточной части протеза. Если щель, разобщающая естественные зубы, вследствие зубоальвеолярного укорочения исчезает, протез распаивается и промежуточная часть устанавливается в новом положении, разобщая зубные ряды на 1—2 мм. Цельнометаллические мостовидные протезы, несмотря на их простоту и легкую приспособляемость к ним больного, имели тот недостаток, что их надо было перепаивать, отчего коронки могли приходить в негодность. С целью устранения этого недостатка в нашей клинике была предложена специальная конструкция мостовидного протеза, позволяющая без его снятия увеличивать межальвеолярное расстояние путем наслоения новых порций быстротвердеющей пластмассы.
