Со значительными трудностями приходится сталкиваться когда корни обнажены
Во время смыкания зубных рядов или при движениях нижней челюсти больной не должен ощущать каких-либо толчков на отдельных участках искусственных зубов.
Со значительными трудностями приходится сталкиваться в случаях, когда у пациента дистально-опорный зуб, ограничивающий дефект, резко наклонен, а корни обнажены. Часто даже после депульпирования конвергирующего зуба невозможно добиться параллельности между опорными зубами и создать условия, необходимые для изготовления мостовидного протеза. А. И. Дойников (1974) рекомендует изготавливать мостовидные протезы с фиксацией их на экваторных коронках или же составные мостовидные протезы с отростком от тела протеза и вкладкой в опорном зубе в виде замка. Другие авторы предлагают укреплять протез на конвергирующем зубе при помощи опорно-удерживающего кламмера, покрыв предварительно зуб металлической коронкой. Следует также отметить, что мостовидные протезы для пожилых людей целесообразно изготавливать без применения припоя, то есть беспаечными, во избежание возникновения разности электропотенциалов между припоем и нержавеющей сталью, что может привести к серьезным расстройствам организма пожилого человека. Соединение металлических коронок с промежуточной частью такого мостовидного протеза осуществляют во время ее отливки путем слияния расплавленного металла с металлом искусственной коронки.
В редких случаях мостовидные протезы могут быть укреплены у лиц пожилого возраста на штифтовой опоре, а также при помощи вкладок или полукоронок. В еще более редких случаях могут быть изготовлены цельнолитые мостовидные протезы, что связано с резкой болезненностью во время глубокой препаровки зубов.
В тех случаях, когда на противоположной челюсти в качестве зубов-антагонистов окажутся искусственные зубы мостовидного или съемного протезов, а также пародонтозные зубы, показания к изготовлению мостовидных протезов могут быть расширены.
