Об удовлетворительных результатах (наблюдение в течение 5 лет) костной пластики
Sanders, Сох (1976) рекомендуют увеличивать нижнюю челюсть путем пересадки ауторебра, лишенного по внутренней поверхности кортикального слоя. Авторы сообщают, что применение гомотрансплантатов сопровождается рассасыванием в 30—50 % случаев. Учитывая, что при резкой атрофии нижней челюсти возможны спонтанные переломы—по данным Mendez, Alvares (1976), спонтанные переломы наблюдаются у лиц в возрасте 49—70 лет в 37 % случаев — для их предупреждения используют реберный трансплантат.
Существует методика использования для этого цельного ребра с поперечно нанесенными цасечками на внутренней поверхности, но выгибание ребра по форме нижней челюсти нередко сопровождается его переломом.
Qrim (1977), Curtre, Ware (1977) также сообщают об удовлетворительных результатах аутопластики нижней челюсти, причем авторы считают возможным протезирование через 3 мес после пересадки гребня подвздошной кости при полной атрофии беззубого альвеолярного отростка нижней челюсти, если состояние слизистой оболочки удовлетворительное.
Baker и соавторы (1979) через 4—10 лет после подсадки реберных трансплантатов в целях восстановления высоты альвеолярного гребня произвели оценку отдаленных ,результатов: протезы, фиксированные на альвеолярном отростке после операции, способствуют улучшению жевательной функции по сравнению с таковой до операции.
Lekkar Wes (1981) предлагают следующую методику увеличения высоты резко атрофированной беззубой нижней челюсти. Разрезом в поднижнечелюстной области длиной 3 см справа и слева обнажают кость на нижней челюсти на уровне малых коренных зубов. После рассечения надкостницы и остеотомии фронтального отдела нижней челюсти от 5| Д° ,5 зубов опускают нижний край челюсти и между ним и альвеолярным отростком помещают костные ауто-трансплантаты, взятые из гребня подвздошной кости. В течение 1 года после хирургического вмешательства происходит рассасывание 15 % высоты альвеолярного отростка.
Об удовлетворительных результатах (наблюдение в течение 5 лет) костной пластики ауторебром по нижнему краю атрофированной беззубой нижней челюсти с целью увеличения ее высоты сообщает Sander и соавторы (1981).
