ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ПЕРИОДОНТА
При разжевывании пищи жевательная мускулатура развивает значительное давление. Оно превратилось бы в разрушающую силу, внедряющую зуб в лунку, если бы в пародонте не было морфологических структур, способных амортизировать и распределять давление на окружающую костную ткань. Термин «пародонт», как известно, объединяет ряд тканей, составляющих десну, лунку зуба, периодонт (перицемент) и цемент зуба, имеющих генетическое родство и общность функции. Наибольший интерес с точки зрения восприятия жевательного давления имеет периодонт, иначе называемый перицементом.
Периодонт расположен в пространстве между стенкой лунки и поверхностью корня. Это пространство называется периодонтальной щелью. Ширина периодонтальной щели на различных уровнях и поверхностях корня неодинакова.
В средней части лунки периодонтальная щель имеет сужение, что дало основание сравнивать ее с песочными часами. Сужение периодонтальной щели в средней трети ее объясняется характером физиологической подвижности зуба. При боковых движениях наибольший наклон корня наблюдается на его верхушке и на уровне шейки. Зуб в это время действует как двуплечий рычаг с точкой опоры, расположенной приблизительно в средней трети корня. Этим и объясняется сужение периодонтальной щели в средней ее трети.
Периодонтальная щель в течение жизни неоднократно перестраивается в соответствии с изменившейся функцией. Перестройка выражается в аппозиции и резорбции кости, изменении ширины щели, усилении отложения цемента. Аппозиция кости наблюдается на дистальной стороне альвеолярной стенки межзубных перегородок, а резорбция с медиальной стороны их, что связывают с тенденцией зубов к смещению в мезиальном направлении.
На величину периодонтальной щели влияют многие факторы, среди которых следует назвать изменение функции, возраст и различные патологические процессы, протекающие в щели. У непрорезавшегося, но уже сформировавшегося зуба периодонтальная щель уже, чем у прорезавшегося и участвующего в жевании зуба. С выключением зуба из функции ширина периодонтальной щели уменьшается.