Главная 
При дефектах шейного отдела пищевода и глотки местные гидропроцедуры не производятся
При дефектах шейного отдела пищевода и глотки местные гидропроцедуры не производятся При дефектах шейного отдела пищевода и глотки местные гидропроцедуры не производятся
При дефектах шейного отдела пищевода и глотки местные гидропроцедуры не производятся из-за неизбежности аспирации раствора через трахеостому. Поэтому приходится ограничиться лишь уходом за кожей вокруг дефекта указанными мероприятиями. При этом следует обеспечить также соответствующий уход за трахеостомой и трахеотомической трубкой. В дооперационном периоде больной сам обеспечивает такой уход. Однако в первые 6—8 дней после фаринго-эзофагопластики необходима помощь медицинского персонала по уходу за больным. При этом должно производиться тщательное удаление слизи из трахеостомы, которое осуществляется при помощи тонкого катетера, введенного в трахею на глубину 10—15 см, при включенном отсасывающем аппарате. При загрязнении следует извлекать и внутреннюю канюлю трахеотомической трубки и после очистки вставлять ее обратно. Ежедневно утром и вечером следует протирать наружнюю часть трахеотомической трубки и клеенчатую подкладку под трубкой марлевым тампоном, смоченным фурацилином. Кроме того, через трахеотомическую трубку некоторым больным в послеоперационном периоде вводят антибиотики и дают дышать кислородом.
К местным мероприятиям относится и уход за повязками, применяемыми в клинике челюстно-лицевой и восстановительной хирургии. Повязки на область лица, подчелюстную область должны быть наложены так, чтобы они не сваливались и. чтобы максимально исключалось смачивание их слюной, пищей и раневым отделяемым. Поэтому при накладывании наиболее распространенных восьмиобразных повязок ходы бинта должны обязательно перекрещиваться на теменной области головы. Ушная раковина здоровой стороны должна оставаться открытой. Для этого бинт в области ушной раковины поочередно то спереди, то сзади нее скручивается в продольном направлении. Ходы бинта в области ран лица и подчелюстной области идут черепице-образно и полностью закрывают наложенные на рану марлевые салфетки, пропитанные тем или иным лекарственным веществом. При загрязненных гнойных ранах обычно применяются повязки с гипертоническим раствором, на очистившиеся раны целесообразно накладывать масляно-бальзамические повязки. На раны после выполнения восстановительных операций мы применяем спиртовые повязки, а для постоянного поддержания антисептического и гипотермического действия спирта рекомендуем за сутки 5—6 раз подливать под повязку спирт. С целью предохранения повязки от смачивания слюной и пищей, передний ее край, защищенный клеенкой или целлофановой прокладкой, не должен закрывать подбородок и нижнюю губу, а должен доходить только до края дефекта тканей или места наложенных швов. Если имеются условия для слюнотечения, то к указанной повязке прикрепляется еще и слюноприемник. Кроме того, на лице применяются также облегченные повязки типа занавесок, закрепленных тесемкой на голове. Повязка на лице может быть закреплена и полосками из липкого пластыря. В области дефектов шейного отдела пищевода и глотки накладываются циркулярные повязки.
К местным мероприятиям относится и уход за повязками, применяемыми в клинике челюстно-лицевой и восстановительной хирургии. Повязки на область лица, подчелюстную область должны быть наложены так, чтобы они не сваливались и. чтобы максимально исключалось смачивание их слюной, пищей и раневым отделяемым. Поэтому при накладывании наиболее распространенных восьмиобразных повязок ходы бинта должны обязательно перекрещиваться на теменной области головы. Ушная раковина здоровой стороны должна оставаться открытой. Для этого бинт в области ушной раковины поочередно то спереди, то сзади нее скручивается в продольном направлении. Ходы бинта в области ран лица и подчелюстной области идут черепице-образно и полностью закрывают наложенные на рану марлевые салфетки, пропитанные тем или иным лекарственным веществом. При загрязненных гнойных ранах обычно применяются повязки с гипертоническим раствором, на очистившиеся раны целесообразно накладывать масляно-бальзамические повязки. На раны после выполнения восстановительных операций мы применяем спиртовые повязки, а для постоянного поддержания антисептического и гипотермического действия спирта рекомендуем за сутки 5—6 раз подливать под повязку спирт. С целью предохранения повязки от смачивания слюной и пищей, передний ее край, защищенный клеенкой или целлофановой прокладкой, не должен закрывать подбородок и нижнюю губу, а должен доходить только до края дефекта тканей или места наложенных швов. Если имеются условия для слюнотечения, то к указанной повязке прикрепляется еще и слюноприемник. Кроме того, на лице применяются также облегченные повязки типа занавесок, закрепленных тесемкой на голове. Повязка на лице может быть закреплена и полосками из липкого пластыря. В области дефектов шейного отдела пищевода и глотки накладываются циркулярные повязки.