Главная 
Протез обязательно дублируется из эластической пластмассы
Протез обязательно дублируется из эластической пластмассы Протез обязательно дублируется из эластической пластмассы
После завершения формирования границ протеза проверяется возможность принятия больным пищи любой консистенции с таким аппаратом, и он остается у больного 1 — 2 дня. После дополнительных проверок и поправок протез обязательно дублируется из эластической пластмассы. Для этого полученный пластмассовый протез внутренней частью погружается в кювету, заполненную эластической слепочной массой с таким расчетом, чтобы на 2—3 мм перекрыть и его наружный край, а передняя поверхность остается свободной. После затвердения эластической слепочной массы протез свободно извлекается из нее и образовавшаяся форма оттиска в кювете заполняется воском, который затем также легко извлекается 93 массы и обычным способом заменяется на мягкую пластмассу. На рис. 48, г показана наружная и внутренняя поверхности протеза, изготовленного из эластической пластмассы. Здесь же уместно указать на нецелесообразность непосредственного изготовления на больном восковой репродукции протеза из-за того, что свойства воска не позволяют с достаточной точностью сформировать довольно тонкие участки протеза и тем более исключается возможность «обнашивания» больным такого протеза для определения и обеспечения герметизации дефекта во время еды, что может быть достигнуто на этом этапе только при использовании быстро-твердеющей пластмассы. Считаем необходимым еще раз подчеркнуть, что изготовление окончательного варианта протеза именно из эластической пластмассы продиктовано еще и тем, что при пользовании более 2—3 дней жестким, даже хорошо припасованным и отполированным аппаратом, появляются пролежни и раздражение окружающих дефект тканей, а также болевые ощущения, усиливающиеся при движениях головы. Не рациональными оказались и протезы с двуслойным базисом, так как аналогично жестким, они ограничивают движения головы. Детальное изучение кинематики сохранившихся мышц, окружающих дефект шейного отдела пищевода и глотки, которые принимают участие не только в процессе проглатывания пищи, но и в сложных движениях головы, убедило нас в необходимости использования именно эластического материала, обладающего определенным диапазоном амортизационных свойств. Это, как показал наш опыт, обеспечивает оптимальные условия для сочетанной деятельности различных групп мышц, не препятствует движениям головы и в то же время создает достаточную герметизацию при приеме пищи любой консистенции.